Repercussões físicas, emocionais e sociais produzidas pelo HIV/AIDS na vida dos idosos / Physical, emotional and social repercussions caused by HIV/AIDS in the lives of the elderly: thematic oral history perspectives

Introdução: os dados epidemiológicos mostram um aumento da população idosa vivendo com HIV/AIDS no Brasil. Esta doença impacta de diferentes formas a vida da pessoa constituindo um desafio para os serviços de saúde. Objetivo: verificar as alterações físicas, emocionais e sociais produzidas pelo HIV/AIDS na vida de idosos. Metodologia: estudo qualitativo com método história oral temática. Realizado no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em HIV/AIDS de uma cidade do Oeste Catarinense com a inclusão de três idosos, duas mulheres e um homem, com média de idade de 66 anos e diagnóstico do HIV/AIDS há mais de cinco anos. Foram realizados cinco encontros, dois de observação no domicílio e três para realização da entrevista em profundidade com validação de todas as etapas. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo temática. A pesquisa foi aprovada no comitê de ética. Resultados e discussão: os idosos apresentaram sintomas físicos decorrentes da imunossupressão sendo o principal deles o emagrecimento, que se constituiu como um sinal de alerta para o diagnóstico do HIV/AIDS. As repercussões emocionais foram o medo e a angústia, mais presentes no momento do diagnóstico e início dos tratamentos. As repercussões sociais estiveram atreladas ao isolamento social, saída de grupos e perda do papel no trabalho. Considerações finais: o HIV/AIDS repercute na vida dos idosos e produz diferentes alterações, quer sejam físicas, emocionais e/ou sociais. Nessa direção, incluir essas demandas no planejamento de ações para esse grupo populacional tornará a assistência à saúde mais resolutiva.(AU)

Introduction: epidemiological data show an increase in the elderly population living with HIV/AIDS in Brazil. This disease affects people's lives in different ways and constitutes a challenge for health services. Objective: To verify the physical, emotional, and social repercussions caused by HIV/AIDS in the lives of the elderly. Methodology: a qualitative study which used thematic oral history as a method. The research was carried out at the Specialized Care Service (SAE) on HIV/AIDS in a city in western Santa Catarina, which included three elderly diagnosed with HIV/AIDS for more than five years. Two meet-ings were held for approximation and three moments of in-depth interviews with validation in all stages. Data analysis had performed through thematic content analysis, according to Minayo (2014). Results and discussion: The elderly presented physical symptoms resulting from immunosuppression, the main one being weight loss, which constitutes a warning sign for the diagnosis of HIV/AIDS. The emotional repercussions were the fear and anguish most present at the time of diagnosis and the beginning of treatments. The social repercussions were linked to social isolation, leaving groups, and losing the social role of work, being partially reintroduced. Final considerations: HIV/AIDS affects the lives of the elderly, producing different changes, whether physical, emotional, and social, and health services and an interprofessional team need to ensure a broader view of this whole context to qualify assistance.(AU)

Estigmatização do HIV nas relações de trabalho em Imperatriz, Maranhão, Brasil: barreiras, perdas e silêncio / HIV stigmatization in work relations in Imperatriz, Maranhão, Brazil: barriers, losses, and silence

Objetivos: compreender as problemáticas decorrentes da estigmatização do HIV sobre a vida profissional de trabalhadores soropositivos. Métodos: estudo de abordagem qualitativa com realização de entrevistas semiestruturadas, cujos dados foram categorizados utilizando a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Os sujeitos da pesquisa foram 15 participantes do grupo de adesão do Centro de Testagem e Aconselhamento de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Os discursos foram tratados à luz da teoria do estigma proposta por Erving Goffman. Resultados: a partir da análise, emergiram três categorias: barreiras ­ "[…] porque nunca vão me querer"; perdas ­ "[…] umas me deram amizade, outros me deram preconceito"; e silêncio ­ "[…] ficar… em silêncio todo o tempo". Discussão: as barreiras interpostas aos interlocutores contribuem para uma percepção negativa da possibilidade de reinserção no mercado de trabalho. A prática de demissões discriminatórias leva os trabalhadores a manterem silêncio constante sobre a situação soropositiva, para que o estigma do HIV não os torne alvo de discriminação no ambiente de trabalho

Objectives: to understand the issues from HIV stigmatization over the professional life of seropositive workers. Methods: qualitative study with semistructured interviews, whose data were categorized by using the technique of content analysis in the thematic modality. The subjects of the research are 15 participants of the Group of Adhesion of the Testing and Counseling Center of Imperatriz, Maranhão, Brazil. The discourses were treated in the light of the Theory of Stigma proposed by Erving Goffman. Results: from the analysis, three categories emerged: barriers ­ "[…] because they will never want me;" losses ­ "[…] some showed me friendship, some showed me prejudice;" and silence ­ "[…] keep… silent all the time." Discussion: the barriers imposed to the interlocutors contribute to a negative perception of the possibility of reinsertion in the job market. The practice of discriminatory lay-offs leads workers to keep constant silence about the seropositive situation so that the HIV stigma does not turn them into targets of discrimination at the work environment

Abscesos de córnea bilaterales en una paciente con SIDA. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Corneal Abscess in a patient with aids: case report and literature review

El epitelio corneal es una importante barrera de defensa que impide el ingreso de una gran variedad de microorganismos. Cualquier alteración de la superficie ocular facilita la invasión bacteriana de la córnea. El germen más frecuentemente identificado es Staphylococcus aureus. Se presenta una paciente con enfermedad debida al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con diagnóstico de sida, absceso corneal bilateral y lesiones cutáneas. S.aureus meticilino resistente se aisló en hemocultivos y en material obtenido por raspado de la córnea. El absceso corneal es una entidad poco frecuente en pacientes con infección por VIH y síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

The corneal epithelium is an important defense barrier that prevents the entry of great variety of microorganisms. Any alteration of the ocular surface facilitates bacterial invasion of the cornea. The most frequently reported germ is Staphylococcus aureus. Here, we present a patient with a diagnosis of HIV/ AIDS disease, who developed bilateral corneal abscess and skin lesions. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was isolated from blood cultures and corneal scrapings. Corneal abscess is a rare entity in patients with HIV and acquired immunodeficiency syndrome

Correlação entre os métodos sorológico e molecular para detecção do HIV na triagem de doadores de sangue na Fundação HEMOPA / Correlation between sorological and molecular methods for HIV detection in blood donor screening in HEMOPA Foundation

Objetivo: Buscar a correlação entre os métodos sorológico e molecular para detecção do HIV na triagem de doadores de sangue na Fundação HEMOPA. Métodos: Realizou-se a busca das amostras reagentes para HIV, referente aos anos de 2015 a 2019 no Sistema de Banco de Sangue da Fundação HEMOPA. Para análise estatística, utilizou-se o programa SPSS para a comparação das medianas dos valores de S/CO com NAT detectável e indetectável. O teste de X² foi utilizado para apontar a correlação dos valores de S/CO com a presença do RNA viral. Resultados: Obtiveram-se para o estudo 910 amostras reagentes, na qual 75,60% (688/910) positivas (S/CO >1,2) e 24,40% (222/910) inconclusivas (S/CO 0,8-1,2). A mediana de S/CO das amostras detectáveis foi de 503,93 e das indetectáveis foi de 1,22 no NAT. Conclusão: Estabelecemos que na triagem sorológica-molecular há uma correlação estatisticamente significante, na qual a presença de anticorpos e/ou antígenos no teste ARCHITECH HIV Ag/Ab Combo orienta a predição de viremia no NAT.

Objective: Search for the correlation between serological and molecular methods of HIV detection in screening blood donors at the HEMOPA Foundation. Methods: The HIV reagent samples were searched for the years 2015 to 2019 in the Blood Bank System of the HEMOPA Foundation. For statistical analysis, the SPSS program was used to compare the medians of the S / CO values with detectable and undetectable NAT. The X² test was used to point out the correlation between S / CO values and the presence of viral RNA. Results: 910 reagent samples were obtained for the study, in which 75.60% (688/910) positive (S / CO> 1.2) and 24.40% (222/910) inconclusive (S / CO 0.8) -1.2). The median S / CO of the detectable samples was 503.93 and the undetectable was 1.22 in NAT. Conclusion: We established that in serological-molecular screening there is a statistically significant correlation, in which the presence of antibodies and / or antigens in the ARCHITECH HIV Ag / Ab Combo test guides the prediction of viremia in NAT.

Meningitis aséptica por varicela zóster sin rash vesicular previo en paciente VIH positivo. Presentación de caso / Varicella Zoster aseptic meningitis without previous vesicular rash in VIH positive patient. Case report

Resumen Un cuadro de meningitis aséptica, en el contexto de un paciente inmunosuprimido con diagnóstico de infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), debe llevar a pensar en múltiples diagnósticos diferenciales. Entre estos, se incluye el virus varicela zóster (VVZ) como uno de los principales agentes causales de meningitis a líquido cefalorraquídeo claro. Su reactivación da lugar a múltiples manifestaciones neurológicas potencialmente mortales en las que se consideraba al rash vesicular, o exantema pápulo/vesículo/ costroso como un signo fundamental para su diagnóstico. No obstante, las lesiones cutáneas están ausentes en más de un tercio de los pacientes con compromiso del sistema nervioso central. A continuación, se presenta el caso de un paciente con infección por VIH que presenta cefalea más fiebre, con hallazgos en líquido cefalorraquídeo de pleocitosis neutrofílica y una prueba molecular confirmatoria para virus varicela zóster, en ausencia de rash vesicular previo que guiara hacia este diagnóstico. MÉD.UIS.2021;34(1): 91-9.

Abstract The clinical presentation of aseptic meningitis in the context of an immunosuppressed patient with a diagnosis of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection, should lead us to consider multiple differential diagnoses. Among these, the Varicella Zoster Virus (VZV) has been found as one of the main causative agents of clear cerebrospinal fluid meningitis. Its reactivation gives rise to multiple life-threatening neurological manifestations in which vesicular rash, or papule / vesicular / crusted rash was considered a fundamental sign for its diagnosis. However, skin lesions are absent in more than a third of patients with central nervous system involvement. Herein, we report a case of an HIV-infected patient with headache, fever and neutrophilic pleocytosis with FilmArray that confirms Varicella Zoster virus infection in an immunocompromised patient in the absence of vesicular rash. MÉD.UIS.2021;34(1): 91-9.

Coinfecção entre HIV e Sífilis: principais complicações clínicas e interferências no diagnóstico laboratorial / HIV and Syphilis coinfection: major clinical complications and laboratory diagnosis coinfection

Introdução: Devido às mudanças do comportamento sexual, os casos de coinfecção entre HIV e sífilis vêm se tornando um desafio para saúde pública mundial. As compli- cações dessa coinfecção, como manifestações cutâneas e neurológicas, são causadas principalmente pelo diagnóstico tardio. Objetivo: Apontar as principais complicações no quadro clínico de coinfectados com HIV e sífilis e descrever os possíveis interferentes no diagnóstico. Métodos: O presente artigo trata-se de uma revisão literária integrativa que tem como base artigos publicados em Inglês e Português no período de 2009 a 2019, que relatam sobre coinfecção de HIV e sífilis. Discussão: Pacientes coinfectados com HIV e sífilis podem apresentar quadro clínico atípico, isso ocorre em decorrência das alterações no curso natural da sífilis. Durante o diagnóstico da sífilis, em indivíduos coinfectados com HIV, reações atípicas, como o efeito prozona, podem gerar quadros de falso-positivo e falso-negativo nos testes não treponêmicos. Essas variações podem retardar o diagnós- tico, causando complicações, como a neurosífilis. Conclusão: Por fim, os interferentes, como resultados falso-negativo e falso-positivo, no diagnóstico da sífilis, podem alterar o resultado dos exames laboratoriais. Além disso, a falta de um protocolo para diagnóstico contribui para os desafios na investigação da coinfecção.

Introduction: Changes in sexual behavior increase cases of co-infection between HIV and syphilis, and it is becoming a challenge for public health worldwide. Complications of this co-infection, such as cutaneous and neurological manifestations, are mainly caused by late diagnosis. Objective: to describe the main complications in the clinical picture of co-infected with HIV and syphilis and the possible interferences in the diagnosis. Methods: This article is an integrative literary review based on articles published in English and Portuguese from 2009 to 2019, which report on HIV and syphilis co-infection. Discussion: Patients co-infected with HIV and syphilis, may present atypical symptoms, this occurs due to changes in the natural course of syphilis. During the diagnosis of syphilis, in HIV-infected individuals, atypical reactions, such as the prozone effect, can generate false-positive and false-negative conditions in non-treponemal tests. These variations can delay the diagnosis, causing complications, such as neurosyphilis. Conclusion: However, the interfering, as false-negative and false-positive results, with the diagnosis of syphilis, can alter the results of laboratory test.

Pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana: percepção sobre atendimento odontológico / People living with the human immunodeficiency virus: perception of dental care / Personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana: percepción de la atención odontológica

Objetivo: Avaliar a percepção da pessoa vivendo com o vírus da imunodeficiência humana sobre a ocorrência de atitudes discriminatórias em atendimento odontológico. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana e em tratamento em um centro de referência, na cidade de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil, no período de janeiro a julho de 2019. Foram incluídos 25 participantes no estudo, tendo sido realizadas entrevistas semiestruturadas. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temática e, a partir daí, as categorias que emergiram incluíram o receio da informação do diagnóstico ao profissional de saúde e a recusa de atendimento por profissionais da saúde. Resultados: Entre os entrevistados, houve percepção de confiança para informação de sua condição sorológica ao profissional, embora também tenha ocorrido omissão dela. Foi percebida certa insegurança relacionada ao cirurgião-dentista na realização do tratamento odontológico, incluindo atitudes discriminatórias no consultório e até recusa de atendimento. Conclusão: Entre as pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana investigadas no presente estudo, houve percepção de condutas discriminatórias e dificuldades para conseguirem atendimento odontológico, além do receio de informar seu diagnóstico ao cirurgião-dentista, omitindo-o.

Objective: To assess the perception people living with the human immunodeficiency virus have in relation to the occurrence of discriminatory attitudes during dental care. Methods: This is a qualitative study conducted with people living with the human immunodeficiency virus undergoing treatment in a reference center in the city of Governador Valadares, Minas Gerais, Brazil, from January to July 2019. The study included 25 participants, and semi-structured interviews were carried out. The collected data were subjected to Thematic Content Analysis and the categories that emerged included fear of disclosing the diagnosis to the health care professional and health care professionals' refusal to provide care. Results: Among the interviewees, there was a perception of trust in disclosing serological status to the professional, but there were also some who hid it. Certain insecurity was noted in dentists while delivering dental treatment, and there were some discriminatory attitudes in the office and even refusal to deliver care. Conclusion: There was a perception of discriminatory behavior and difficulties in obtaining dental care among the people living with the human immunodeficiency virus analyzed in the present study. In addition, there was fear of disclosing the diagnosis to the dentist, and some hid it.

Objetivo: Evaluar la percepción de la persona que vive con el virus de la inmunodeficiencia humana sobre la ocurrencia de actitudes de discriminación durante la atención odontológica. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo realizado con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana y en tratamiento en un centro de referencia de la ciudad de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil, en el periodo entre enero y julio de 2019. Se ha incluido 25 participantes en el estudio utilizándose de entrevistas semiestructuradas. Se ha realizado el análisis de contenido temático de los datos recogidos de los cuales emergieron las categorías que han incluido el miedo de la información del diagnóstico para el profesional sanitario y el rechazo de la atención de parte de los profesionales sanitarios. Resultados: Entre los entrevistados, hubo la percepción de confianza para dar la información de su condición serológica al profesional aunque también haya ocurrido la omisión de información. Se ha percibido cierta inseguridad relacionada al cirujano-odontólogo para la realización del tratamiento lo que incluye las actitudes de discriminación en el consultorio hasta el rechazo de la atención. Conclusión: Entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana investigadas en el estudio, hubo la percepción de conductas de discriminación y dificultades para conseguir la atención odontológica además del miedo para informar su diagnóstico al cirujano-odontólogo, omitiéndolo.

Integralidade na Atenção Primária: análise do discurso acerca da organização da oferta do teste rápido anti-HIV / Integralidad en Atención Primaria: análisis del discurso sobre la organización de la oferta de la prueba rápida del VIH / The integrality in Primary Healthcare: discourse analysis about the organization of the provision of the rapid anti-HIV test

RESUMO Objetivo Analisar o discurso dos gerentes saúde relacionado à organização da oferta do teste rápido anti-HIV, na perspectiva do atributo integralidade. Método Pesquisa exploratória de natureza qualitativa realizada em um distrito sanitário do município de João Pessoa/PB. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2017, utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturado, o qual foi aplicado a treze gerentes de saúde de serviços de Atenção Primária à Saúde. O material empírico foi analisado à luz do dispositivo teórico-metodológico de Análise de Discurso, identificando-se o bloco discursivo: Organização dos serviços para a realização do teste rápido anti-HIV. Resultados Os discursos apontam a filiação ideológica que compreende a fragmentação da assistência, normatização da demanda com enfoque em agendamentos, estigmatização e desresponsabilização do cuidado, dificultando a realização da integralidade na perspectiva da descentralização da oferta do teste rápido anti-HIV. Conclusão e implicações para a prática O discurso dos gerentes de saúde aponta fragilidades na qualidade do serviço e organização da oferta do teste rápido anti-HIV. Executar as políticas para reverter a situação atual e a educação permanente dos profissionais podem potencializar a integralidade do serviço.

RESUMEN Objetivo Analizar el discurso de los gerentes de la salud relacionados con la organización de la oferta de pruebas rápidas anti-VIH, desde la perspectiva del atributo de integralidad. Método Investigación exploratoria de naturaleza cualitativa, realizada en un distrito sanitario del municipio de João Pessoa/PB. La recogida de datos se llevó a cabo en septiembre de 2017, utilizando un plan de entrevista semiestructurada, que se aplicó a trece gerentes de la salud de servicios de Atención Primaria de la Salud. El material empírico se analizó a la luz del dispositivo metodológico teórico del Análisis del Discurso, identificando el bloqueo discursivo: Organización de servicios para realizar la prueba rápida anti-VIH. Resultados Los discursos señalan la afiliación ideológica que incluye la fragmentación de la asistencia, la normatización de la demanda con enfoque en los horarios, la estigmatización y la irresponsabilidad de la atención, lo que dificulta alcanzar la integralidad desde la perspectiva de la descentralización la oferta de prueba rápida anti-VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica El discurso de los gerentes de la salud señala las deficiencias en la calidad del servicio y la organización de la oferta de pruebas rápidas anti -VIH. La implementación de políticas para revertir la situación actual y la educación permanente de los profesionales puede potenciar la integralidad del servicio.

ABSTRACT Objective Analyze health managers discourse related to the organization of the rapid anti-HIV test provision, from the perspective of the integrality attribute. Method Exploratory research of qualitative nature, undertaken in a health district of the municipality of João Pessoa, Paraíba. Data collection was carried out in September 2017, using a semi-structured interview script for a semi-structured interview, which was applied to thirteen health care service managers from Primary Health Care services. The empirical material was analyzed in the light of the theoretical-methodological Discourse Analysis device, identifying the discursive block: Organization of services for conducting the rapid anti-HIV test. Results The speeches point out to the ideological affiliation that comprises the fragmentation of the assistance, standardization of the demand with focus on schedules, stigmatization and unaccountability of the care, making it difficult to achieve comprehensiveness in the perspective of the decentralization of the offer of rapid anti-HIV test. Conclusion and implications for practice The discourse of health managers points out weaknesses in the quality of service and organization of the rapid anti- HIV test provision. Implementing policies to reverse the current situation and continuing education for professionals can enhance the integrality of the service.

Percepção dos enfermeiros acerca do processo de descentralização do atendimento ao HIV/Aids: testagem rápida / Percepción de los enfermeros sobre el proceso de descentralización de la atención al VIH/SIDA: prueba rápida / Perception of nurses about the decentralization process of HIV/Aids care: rapid test

Resumo Objetivo descrever a percepção do enfermeiro acerca do processo de descentralização do atendimento ao HIV/Aids voltado à realização da testagem rápida. Método trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, no qual participaram 32 enfermeiros da atenção básica. Os dados foram obtidos por meio de entrevista, utilizou-se roteiro semiestruturado, os quais foram processados pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) com a técnica de análise da nuvem de palavras. Resultados destaca-se nas falas maior frequência das palavras "unidade de saúde" e "teste rápido". Dentre os obstáculos na concretização da descentralização, merecem realce a oferta ampliada e o acesso ao diagnóstico precoce. Conclusão e implicações para a prática o estudo reforça a importância da atuação do enfermeiro como sujeito ativo no cuidado às pessoas vivendo com HIV e na execução de ações individuais e coletivas para fortalecer o processo de descentralização entre os níveis de atenção à saúde.

Resumen Objetivo describir la percepción del enfermero sobre el proceso de descentralización de la atención al VIH / SIDA orientado a la realización de pruebas rápidas. Método se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, en el que participaron 32 enfermeros de atención básica. Los datos se obtuvieron a través de entrevista, se utilizó un guión semiestructurado, los cuales fueron procesados por el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) utilizando la técnica de análisis de la nube de palabras. Resultados en los enunciados destacan las palabras "unidad de salud" y "prueba rápida". Entre los obstáculos para lograr la descentralización, cabe mencionar la ampliación de la oferta y el acceso al diagnóstico precoz. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio refuerza la importancia del rol del enfermero como sujeto activo en el cuidado de las personas que viven con el VIH y en la realización de acciones individuales y colectivas para fortalecer el proceso de descentralización entre los niveles de atención en salud.

Abstract Objective to describe the nurses' perception of the decentralization process of HIV/Aids care focused on rapid testing. Method this is a descriptive study with a qualitative approach, in which 32 primary care nurses participated. The data were obtained through interviews using a semi-structured script, which were processed by the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) with the word cloud analysis technique. Results the words "health unit" and "rapid test" stand out in the speeches. Among the obstacles to the implementation of decentralization, the expanded supply and access to early diagnosis are worth mentioning. Conclusion and implications for the practice the study reinforces the importance of nurses as active subjects in the care of people living with HIV and in the execution of individual and collective actions to strengthen the decentralization process among the levels of health care.

Piauí Central Laboratory of Public Health: frequency of mycobacterial species and epidemiological aspects, 2014-2015 / Laboratorio Central de Salud Pública de Piauí: frecuencia de especies micobacterianas y aspectos epidemiológicos, 2014-2015 / Laboratório Central de Saúde Pública do Piauí: frequência de espécies de micobactérias e aspectos epidemiológicos, 2014-2015

Background and Objectives: Knowledge about species diversity of non-tuberculous mycobacteria (NTM) and the frequency of tuberculosis (TB) is an important issue in rural-urban regions such as Piauí (northeast of Brazil), of low incidence rate of TB , can help to improve diagnosis and prevention strategies. The aim of this study is to examine some epidemiological aspects and the frequency of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) and NTM isolated at the central public health reference laboratory, Dr. Costa Alvarenga, Piauí (LACEN-PI). Methods: Data records of all mycobacterosis and tuberculosis cases from January 2014 to March 2015 were analyzed. Results : Of the 20% (142/706) positive growths, 70% (99) were Mtb and 10% NTM. The remainde was of inadequate clinical samples, not allowing the identification of even the suspected NTM. The most frequent clinical form was pulmonary with TB patients younger than those infected with NTM (p = 0.001), the majority living in Teresina (52%). NTMs identified were M. abscessus (36%), M. avium, M. intracellulare, Mycobacterium sp. (14% each) and M. asiaticum, M. szulgai, M. kansasii 7% (each). Mtb drug resistance (7.8%) and TB co-infection with the human immunodeficiency virus (HIV-TB) found to be high (49%, 19/39). Conclusion: The frequencies of Mtb infection, drug resistance and HIV-TB co-infection are still underestimated and failures in the identification of NTM may decrease the actual frequency of these infections. Therefore, there is a need for improvements in TB control and in the diagnosis of NTMs in Piauí.(AU)

Justificativa e Objetivos: O conhecimento da diversidade de espécies de micobactérias não tuberculosas (MNT ) e a frequência da tuberculose (TB) é uma questão importante em regiões rurais-urbanas como o Piauí (nordeste do Brasil), com baixa incidência de TB, pode ajudar a melhorar o diagnóstico e estratégias de prevenção. O objetivo deste estudo é examinar alguns aspectos epidemiológicos e a frequência de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) e MNT isolados, no Laboratório Central de Referência em Saúde Pública, Dr. Costa Alvarenga, Piauí (LACEN-PI). Métodos: Dados de todo s os casos de micobacterioses e tuberculose de janeiro de 2014 a março de 2015 foram analisados. Resultados: Dos 20% (142/706), de amostras com crescimento positivo 70% (99) foram Mtb e 10% MNT . O restante era de amostras clínicas inadequadas, não permitindo a identificação inclusive de MNT suspeitos. A forma clínica mais frequente foi pulmonar com pacientes TB mais jovens do que os infectados com MNT (p = 0,001), a maioria morando em Teresina (52%). As MNT s identificadas foram M. abscessus (36%), M. avium , M. intracellulare , M. sp. (14%, cada) e M. asiaticum, M. szulgai , M. kansasii 7% (cada). A droga resistência de Mtb (7,8%) e a co-infecção TB e vírus da imunodeficiência humana (HIV-TB) mostraram-se altas (49%, 19/39).Conclusão: As frequências de infecção por Mtb, de resistência a medicamentos e co-infecção HIV-TB ainda são subestimadas e as falhas na identificação de MNT podem diminuir a real frequência destas infecções . Portanto, há necessidade de melhorias no controle da TB e no diagnóstico de MNT s no Piauí.(AU)

Justificacion y objetivos: Conocer la diversidad de especies de micobacterias no tuberculosas (MNT) y la frecuencia de tuberculosis (TB) es tema importante en regiones rurales-urbanas como Piauí (noreste de Brasil) con baja tasa de incidencia de TB, y puede ayudar a mejorar el diagnóstico y las estrategias de prevenció. El objetivo de este estudio es examinar algunos aspectos epidemiológicos y la frecuencia de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) y MNT aislado, en el laboratorio central de referencia de salud pública, Dr. Costa Alvarenga, Piauí (LACEN-PI). Métodos: Se analizaron los datos de todos los casos de micobacteriosis de enero de 2014 a marzo de 2015. Resultados: Del 20% (142/706), de las muestras con crecimiento positivo el 70% (99) fueron Mtb y el 10% MNT. El resto fue de muestras clínicas inadecuadas, no permitiendo la identificación de MNT incluso sospechosas. La forma clínica más frecuente fue la pulmonar y los pacientes con TB eran más jóvenes que los infectados con MNT (p = 0.001), la mayoría viviendo en Teresina (52%).Los MNT identificados fueron M.abscessus (36%), M.avium, M.intracellulare, Mycobacterium sp. (14% cada) y M.asiaticum, M.szulgai, M.kansasii 7% (cada ). La resistencia a los medicamentos de Mtb (7,8%) y la coinfección de TB y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-TB) fueron altas (49%, 19/39 )Conclusión: Las frecuencias aún subestimadas de resistencia a los medicamentos, coinfección por VIH-TB y fallas de identificaciónidentificación de MNT pueden disminuir la frecuencia real de estas infecciones. Consecuentemente, es necesario mejorar el control y diagnóstico de TB y MNT en Piauí.(AU)

Reflexões humanísticas em serviço de atendimento especializado em HIV / Humanistic reflections on specialized HIV care service / Reflexiones humanísticas en un servicio de atención especializado en VIH

Resumo A postura do médico em relação a diagnóstico e esclarecimentos ao paciente infectado pelo vírus da imunodeficiência humana baseia-se principalmente na percepção pessoal e experiência humanística. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência de estudantes de medicina do sexto período do Centro Universitário Metropolitano da Amazônia, em Belém/PA, durante as aulas do módulo de Habilidades Clínicas (Eixo Infectologia) no Centro de Atenção à Saúde em Doenças Infecciosas Adquiridas. Depois de prestarem atendimentos ambulatoriais e discutirem casos clínicos por cinco meses, os estudantes se deram conta da necessidade de humanização nessa área, considerando questões biopsicossociais. De modo geral, a experiência ampliou os conhecimentos adquiridos nas aulas e permitiu aplicar o cuidado integral ao paciente, além de estimular formação mais humanística e crítica desses profissionais de saúde.

Abstract The physicians's attitude towards diagnosis and clarifications to the patient infected by the human immunodeficiency virus is based mainly on personal perception and humanistic experience. The objective of this study was to report the experience of medical students from the sixth period of the Centro Universitário Metropolitano da Amazônia, in Belém, Pará, Brazil, during classes of the Clinical Skills module (Infectious Axis) at the Center for Attention on Acquired Infectious Diseases. After providing outpatient care and discussing clinical cases for five months and considering biopsychosocial issues, the students realized a need for humanization in this area. The experience expanded the knowledge acquired in class and allowed the delivery of comprehensive care to the patient, in addition to encouraging more humanistic and critical training of these health professionals.

Resumen La actitud del médico respecto al diagnóstico y la aclaración de la condición del paciente infectado por el VIH está relacionada con la percepción personal y la experiencia humanística. El presente estudio tuvo el objetivo de presentar la experiencia de estudiantes de medicina del sexto período del Centro Universitário Metropolitano da Amazônia, en Belém, Pará, Brasil, durante las clases del módulo Habilidades Clínicas (Eje Infectología) en el Centro de Atención de Enfermedades Infecciosas Adquiridas. Los estudiantes ofrecieron atención ambulatoria y tuvieron discusión de casos durante cinco meses y pudieron advertir la necesidad de humanización en esta área debido a problemas biopsicosociales. La experiencia brindó la oportunidad de ampliar los conocimientos adquiridos durante las clases y aplicar una atención integral al paciente, y estimular la capacitación de profesionales de la salud con un perfil humanístico y crítico.

Leishmaniasis visceral en paciente infectado con VIH / VISCERAL LEISHMANIASIS IN PATIENTS INFECTED WITH AIDS

La coinfección entre el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la Leishmaniosis visceral (LV) ha sido descripta de manera reciente, en especial en Brasil y en ciertas áreas de la Europa del Mediterráneo. Los pacientes VIH positivos con fiebre de origen desconocido y/o citopenias tienen indicación de punción aspirativa de médula ósea para estudios microbiológicos e histopatológicos, estos últimos para descartar un síndrome linfoproliferativo. El diagnóstico de leishmaniosis visceral puede confirmarse por diversas técnicas microbiológicas y serológicas: detección de amastigotes de Leishmania en aspirados de médula ósea con tinción de Giemsa, detección de anticuerpos por aglutinación directa, inmunofluorescencia indirecta, detección del antígeno rK39, reacción en cadena de la polimerasa en extendidos de médula ósea y prueba de aglutinación del látex. La LV puede ser la primera manifestación del sida o ser una complicación grave en pacientes ya diagnosticados con VIH e inmunodeficiencia severa. La LV es una complicación grave y potencialmente fatal y debe sospecharse en todo sujeto VIH positivo con fiebre de etiología desconocida y/o citopenias.

The association between visceral leishmaniasis (VL) and HIV is recent and has an increasing number of cases in Brazil and worldwide - especially in the Mediterranean region of Europe. HIV patients with cytopenias and/or fever of an unknown etiology, have indication of bone marrow aspirate for microbiological cultures and histopathological examination to rule out lymphoproliferative disorders. Diagnosis of VL can be confirmed by the following examinations: Leishmania amastigotes detection in bone marrow aspirate with Giemsa smear, direct agglutination test, indirect immunofluorescence, rK39 dipstick test, polymerase chain reaction and latex agglutination test. VL may be the first infection related with HIV or patients can be diagnosed with VL concomitantly with AIDS. HIV/AIDS-associated VL is an aggressive complication with a potentially fatal evolution in advanced HIV/AIDS patients, without specific symptoms, that should be suspected in all HIV subjects with fever of unknown etiology and cytopenias.

Tendência temporal dos casos de HIV/aids no estado de Minas Gerais, 2007 a 2016 / Tendencia temporal de los casos de VIH/sida en el estado de Minas Gerais, Brasil, 2007-2016 / Temporal trend of HIV/AIDS cases in the state of Minas Gerais, Brazil, 2007-2016

Objetivo: analisar a tendência temporal dos coeficientes de incidência, detecção e mortalidade pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) no estado de Minas Gerais, de 2007 a 2016. Métodos: estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), por regressão de Prais-Winsten. Resultados: no período estudado, foram notificados 35.349 casos,entre os quais predominou a transmissão por via sexual (81,7%); destes, 50,3% foram entre heterossexuais e 22,8% entre homossexuais. Houve aumento da taxa de incidência de aids (variação anual 1,6%; IC95%0,0;3,3) e de detecção de HIV+ (variação anual 60,3%; IC95%22,9;109,0). A taxa de mortalidade foi estacionária. O percentual de notificações pelo critério HIV+ aumentou de 3,8% em 2007 para 65,1% em 2016. Conclusão: a tendência de crescimento da detecção de HIV coincide com a estratégia para identificação dos casos; a incidência de aids foi crescente.

Objetivo: analizar la tendencia temporal de los coeficientes de incidencia, detección y mortalidad por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) en el estado de Minas Gerais, entre 2007-2016. Métodos: estudio de las series temporales de casos notificados del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) por la regresión de Prais-Winsten. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de series temporales. Resultados: había 35.349 casos y predominio de contaminación por vía sexual (81,7%), en heterosexuales (50,3%) y homosexuales (22,8%). Aumentó la tendencia de la incidencia de sida y detección de VIH +, con variación anual del 1,6% y del 60,3% (p <0,05), respectivamente. La mortalidad fue estacionaria. Aumentaron las notificaciones por el criterio de VIH +. Conclusión: el aumento de la tendencia de detección de VIH +, indica que la estrategia para identificación de portadores se ha mostrado apropiada, pero la incidencia de sida continua creciente.

Objective: to analyze the temporal trend of Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) incidence, detection and mortality coefficients in the state of Minas Gerais between 2007 and 2016. Methods: this was a time series study of data held on the Notifiable Health Conditions Information System (Sinan) using Prais-Winsten regression. Results: in the period studied, 35,349 cases were notified, with predominance of sexually transmitted cases (81.7%), 50.3% of which were heterosexual cases and 22.8% were homosexual cases. AIDS incidence increased (annual change 1.6%; 95%CI 0.0;3.3) as did HIV detection (annual change 60.3%; 95%CI 22.9;109.0). The mortality rate was stationary; HIV+ notifications increased from 3.8% in 2007 to 65.1% in 2016. Conclusion: the growing trend of HIV+ detection coincided with the government strategy to identify cases. AIDS incidence increased.

Percepção dos profissionais de saúde e dos usuários sobre o aconselhamento no teste rápido para HIV / Percepción de los profesionales de salud y usuarios acerca del conseñado en el contexto de la prueba rápida para VIH / Perception of health professionals and users about counseling in the context of rapid HIV testing

RESUMO Objetivo Analisar a percepção acerca do aconselhamento no contexto do teste rápido para o HIV. Método Pesquisa com abordagem qualitativa realizada no Centro de Testagem e Aconselhamento com profissionais de saúde e com usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento. A análise seguiu os passos propostos na fenomenologia empírica de Giorgi articulando-a com a literatura. Resultados Identificaram-se cinco categorias: a experiência anterior à realização do Teste Rápido; Intencionalidade de sentimentos; Percepção do aconselhamento pelo usuário; Percepção do aconselhamento individual no pós-teste e; Percepção de profissionais sobre o aconselhamento. O aconselhamento coletivo é percebido pelos usuários como palestra sobre HIV/Aids com ênfase em consequências negativas; e o aconselhamento individual, como mais confortável e como possibilidade para exposição de dúvidas. Discussão Considera-se que, mesmo sabendo da importância do aconselhamento, este é realizado de forma empírica, reduzindo o ato ao repasse de informações com teor educativo, visando apenas à aprendizagem cognitiva como meio de disseminar o conhecimento, tentando, assim, reduzir a cadeia de transmissão da HIV/Aids.

RESUMEN Objetivo Analizar la percepción acerca del asesoramiento en el contexto de la prueba rápida para el VIH. Método Investigación con enfoque cualitativo realizada en el Centro de Pruebas y Asesoramiento con profesionales de salud y de los usuarios del Centro de Pruebas y Asesoramiento. El análisis siguió los pasos propuestos en la fenomenología empírica de Giorgi, articulando con la literatura. Resultados Se identificaron cinco categorías: la experiencia anterior a la realización de la prueba rápida; Intencionalidad de sentimientos; Percepción del asesoramiento por el usuario; Percepción del asesoramiento individual en el post-test y; Percepción de profesionales sobre el asesoramiento. El asesoramiento colectivo es percibido por los usuarios como conferencia sobre HIV / SIDA con énfasis en consecuencias negativas y el asesoramiento individual como más cómodo y posibilidad para la exposición de dudas. Discusión: Se considera que, aunque se sabe de la importancia del asesoramiento, éste se realiza de forma empírica, reduciendo el acto al traspaso de informaciones con contenido educativo, visando que el sólo el aprendizaje cognoscitivo y como medio de diseminar el conocimiento, intentando así reducir la cadena de transmisión de la HIV / SIDA.

ABSTRACT Objective To recognize the perception of counseling by professionals and users of the Testing and Counseling Center to perform the Rapid Test for the diagnosis of HIV. Method Qualitative research conducted at the Testing and Counseling Center. We interviewed users and professionals who performed the rapid test. The analysis followed the steps proposed in the empirical phenomenology of Giorgi, articulating with the literature. Results Five categories were identified: Prepredicative experience when performing The rapid test; Intent of feelings; Perception of user advice; Perception of individual counseling in the post-test and; Perception of professionals about counseling. Collective counseling is perceived by the users as a talk about STI / Aids with an emphasis on negative consequences and individual counseling as more comfortable and possibility for exposing doubts. Discussion It is considered that even knowing the importance of counseling, this is done in an empirical way, reducing the act to the transfer of information with educational content, aiming at only cognitive learning and as a means of disseminating knowledge, thus trying to reduce the HIV/ Aids transmission chain.

HIV testing and HIV knowledge among men who have sex with men in Natal, Northeast Brazil

ABSTRACT Background: Men who have sex with men (MSM) account for the highest prevalence of HIV in Brazil. HIV testing allows to implement preventive measures, reduces transmission, morbidity, and mortality. Methods: We conducted a cross-sectional study to evaluate HIV testing during lifetime, factors associated with the decision to test, knowledge about HIV transmission, and use of condoms between MSM from the city of Natal, northeast Brazil. Results: Out of 99 participants, 62.6% had been tested for HIV during lifetime, 46.2% in the last year. The most frequent reported reason to be tested for HIV infection was curiosity (35.5%). Correct knowledge about HIV was observed in only 9.2% of participants. In multivariate analysis, age (PR 0.95; 95%CI, 0.91-0.99; p = 0.041) and previous syphilis test (PR 4.21; 95%CI, 1.52-11.70; p = 0.006) were associated with HIV testing. Conclusions: The frequency of HIV testing among MSM from Natal is rather low, especially in younger MSM, and knowledge about HIV transmission is inappropriate.

Fatores associados ao não uso de preservativo e prevalência de HIV, hepatites virais B e C e sífilis: estudo transversal em comunidades rurais de Ouro Preto, Minas Gerais, entre 2014 e 2016 / Factores asociados al hábito de no uso del preservativo y prevalencia del VIH, hepatitis virales B y C y sífilis: estudio transversal en comunidades rurales de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, 2014-2016 / Factors associated with non-use of condoms and prevalence of HIV, viral hepatitis B and C and syphilis: a cross-sectional study in rural communities in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil, 2014-2016

Objetivo: analisar os fatores sociodemográficos relacionados ao não uso do preservativo nas relações sexuais e a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em comunidades rurais de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, entre 2014 e 2016. Métodos: foram coletados dados de entrevista individual e realizados testes rápidos; as associações foram testadas pelo modelo de regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: foram detectados 3,8 casos/10 mil habitantes de hepatite B e sífilis, e 1,3/10 mil hab. de hepatite C; não foram detectados casos de HIV; na análise multivariada, foram encontradas maiores prevalências de não uso de preservativos entre indivíduos casados/em união estável/viúvos (RP=1,20 - IC95% 1,06;1,36). Conclusão: o grupo com maior prevalência de não uso de preservativo é o de pessoas com relacionamento fixo; novos casos de sífilis e de hepatites virais foram detectados pelo teste rápido, aplicado no inquérito.

Objetivo: investigar el perfil sociodemográfico asociado al no uso del preservativo en las relaciones sexuales y describir la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) en comunidades rurales de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, entre 2014 y 2016. Métodos: se recolectaron datos en entrevista individual y se realizaron pruebas rápidas; las asociaciones fueron analizadas por la regresión de Poisson, con intervalo de confianza de 95% (IC95%). Resultados: se detectaron 3,8 casos/10 mil habitantes de hepatitis B y sífilis, y 1,3/10 mil habitantes de hepatitis C; no se detectaron casos de VIH; el análisis multivariado mostró mayor prevalencia de no uso del preservativo para personas casadas /en unión estable/viudos (RP=1,20 - IC95% 1,06;1,36). Conclusión: se detectaron nuevos casos de sífilis y hepatitis virales por las pruebas rápidas en esta investigación; el grupo de mayor riesgo de no usar preservativo fue de personas casadas/con relación fija.

Objective: to investigate socio-demographic factors associated with non-use of condoms, and to describe the prevalence of sexually transmitted infections (STI) in rural communities of Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil, 2014 to 2016. Methods: data were gathered from individual interviews and rapid tests were performed; associations were tested using Poisson regression, with a 95% confidence interval (95%CI). Results: we detected 3.8 cases/10,000 inhabitants for hepatitis B and syphilis, and 1.3 cases/10,000 inhabitants for hepatitis C; no HIV cases were detected; in the multivariate analysis we found higher prevalence rates of condom non-use among the group of individuals who were married, had common law partners or were widowed (PR=1.20 - 95%CI 1.06;1.36). Conclusion: individuals in a stable relationship formed the group with the highest prevalence rate of condom non-use; new syphilis and viral hepatitis cases were detected using rapid tests during the survey.

Perspectiva temporal e fatores associados entre pessoas que vivem com HIV: implicações para o cuidado de saúde / Time perspective and associated factors among people living with HIV: implications for health care

O objetivo deste estudo foi analisar as associações estabelecidas das variáveis sociodemográficas, clínicas, comportamentais e atitudinais com as perspectivas temporais assumidas por pessoas vivendo com HIV, com vistas a contribuir para o planejamento do cuidado de saúde e do autocuidado. Realizou-se um estudo analítico transversal, com 281 pessoas vivendo com HIV nas cidades do Rio de Janeiro e Niterói acompanhadas em centros de referência de atendimento a pessoa com HIV. Adotou-se a amostragem do tipo não probabilística, de conveniência, escolhida a partir de informações disponibilizadas pelos serviços do quantitativo de clientes em seguimento compondo o universo deste estudo. Foram utilizados dois instrumentos de coleta de dados, a saber: o instrumento de dados sociodemográficos, clínicos, comportamentais e atitudinais(variáveis independentes); e o Inventário de Perspectiva Temporal do Zimbardo ­ ZTPI (variáveis dependentes). A análise de dados foi realizada através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0. A análise dos dados referentes aos aspectos sociodemográficos se deu por meio de medidas de tendência central e de dispersão. Após verificação das análises de correlação foram realizadas análises de regressão linear simples e múltipla que foram conduzidas para avaliar a relação das variáveis sociodemográficas, clínicas, comportamentais e atitudinais com os escores de cada subescala da perspectiva temporal. Na avaliação da perspectiva temporal, encontrou-se escores médios que variaram de 2,75 (presente hedonista) a 3,85 (futuro). Nesse sentido, verificou-se que as pessoas que vivem com HIV da amostra estudada apresentaram maior orientação para o futuro e menor orientação para o presente fatalista e presente hedonista; a maior escolaridade foi associada a menor orientação para o passado negativo, enquanto que considerar-se doente favoreceu a orientação para o passado negativo; o maior tempo de uso da TARV foi associado a menor orientação para o passado positivo, enquanto que o estado de saúde positiva favoreceu a orientação para o passado positivo; a maior idade, o sexo feminino e o uso da TARV favoreceram a orientação para o presente fatalista, enquanto que a maior escolaridade foi associada a menor orientação para essa dimensão temporal; as maiores idade e escolaridade foram associadas a menor orientação para o presente hedonista; a ocupação com atividade remunerada e o estado de saúde positiva favoreceram a orientação para o futuro. Ressalta-se a importância de estudos futuros sobre a temática e, na prática, recomenda-se aos profissionais da saúde escuta qualificada através do acolhimento, no atendimento a pessoa vivendo com o HIV/aids. Esses profissionais ao considerarem a perspectiva temporal como preditor de comportamentos favoráveis ou de risco à saúde, poderão estimular o indivíduo a ser protagonista do autocuidado e seguir uma vida saudável, especialmente se envidarem esforços para uma abordagem integral do cuidado em saúde.

The objective of this study was to analyze the established associations of sociodemographic, clinical, behavioral and attitudinal variables with the time perspectives assumed by people living with HIV, with a view to contributing to the planning of health care and self-care. A cross-sectional analytical study was carried out, with 281 people living with HIV in the cities of Rio de Janeiro and Niteroi-Brazil, users who used referral centers to care for people with HIV. Non-probabilistic sampling, of convenience, was chosen, based on the information provided by the services of the quantitative of clients in a follow-up, composing the universe of this study. Two data collection instruments were used: the sociodemographic, clinical, behavioral and attitudinal data instrument (independent variables); and the Zimbardo Time Perspective Inventory - ZTPI (dependent variables). The data analysis was performed through the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0. The analysis of the data concerning the sociodemographic aspects occurred through measures of central tendency and dispersion. After verification of the correlation analyzes, simple and multiple linear regression analyzes were performed that were conducted to evaluate the relationship of sociodemographic, clinical, behavioral and attitudinal variables with the scores of each subscale of the time perspective. In the time perspective evaluation, mean scores ranged from 2.75 (hedonistic present) to 3.85 (future). In this sense, it was verified that the people living with HIV of the studied sample presented more orientation for the future and less orientation for the present fatalistic and hedonistic present; higher schooling was associated with less orientation to the negative past, while considering that patient favored orientation towards the negative past; the longer time of use of HAART was associated with less orientation to the positive past, while the positive health status favored orientation towards the positive past; older age, female sex and the use of HAART favored the orientation towards this fatalistic present, while higher schooling was associated with less orientation to this temporal dimension; older age and schooling were associated with lower hedonistic orientation; the occupation with paid activity and the positive state of health favored the orientation towards the future. The importance of future studies on the subject is emphasized and, in practice, it is recommended that health professionals receive qualified listening through the reception of a person living with HIV. These professionals, when considering the time perspective as a predictor of favorable behaviors or risk to health, may stimulate the individual to be the protagonist of self-care and to lead a healthy life, especially if efforts are made towards a comprehensive approach to health care.

HIV testing coverage among female sex workers, Brazil, 2016 / Cobertura de teste anti-HIV entre mulheres trabalhadoras do sexo, Brasil, 2016

ABSTRACT Introduction: Knowing the factors associated with periodic HIV testing among female sex workers (FSW) is essential to expand testing coverage and to broaden programs of treatment as prevention. Methods: We used data from 4,328 FSWs recruited by the respondent-driven sampling (RDS) method in 12 Brazilian cities in 2016. Data analysis considered the complex sampling design. The prevalence of HIV testing in the last year and periodic HIV test were estimated. Factors associated with regular HIV testing were identified through logistic regression models. Results: The testing coverage in the last year was 39.3%. Only 13.5% of FSW reported having performed a periodic HIV test in the last year. Among the factors associated with the higher probability of HIV testing in the last year were a better level of education, living with a partner, working indoors, consistent use of condoms, and regular use of public and private health services stood out. Discussion: Periodic HIV testing allows early diagnosis and immediate treatment of cases, reducing the chances of spreading the infection to the population. However, factors such as stigma and discrimination hinder the use of regular health services. Conclusion: It is necessary to expand awareness campaigns, especially among FSWs with low educational level and greater vulnerability, in order to broaden the perception of risk and the importance of periodic testing, in addition to encouraging regular health care.

RESUMO Introdução: Conhecer os fatores associados ao teste periódico de HIV no grupo de mulheres trabalhadoras do sexo (MTS) é fundamental para expandir a cobertura de testagem e ampliar os programas de tratamento como prevenção. Métodos: Foram utilizados dados de 4.328 MTS recrutadas pela metodologia respondent-driven sampling (RDS) em 12 cidades brasileiras em 2016. A análise de dados considerou o desenho complexo de amostragem. Foram estimadas as prevalências de realização do teste de HIV no último ano e do teste periódico. Através de modelos de regressão logística foram identificados fatores associados à testagem regular de HIV. Resultados: A cobertura de teste no último ano foi de 39,3%. Apenas 13,5% das MTS relataram ter realizado teste periódico de HIV no último ano. Entre os fatores associados à maior probabilidade de realização de teste de HIV no último ano, destacaram-se o melhor nível de instrução, o fato de morar com companheiro, trabalhar em lugares fechados, o uso consistente de preservativo, e o uso regular de serviço de saúde público e privado. Discussão: A realização periódica de teste de HIV possibilita o diagnóstico precoce e o tratamento imediato dos casos, reduzindo as chances de disseminação da infecção na população. Entretanto, fatores como estigma e discriminação dificultam o uso regular de serviços de saúde. Conclusão: É necessário expandir campanhas de conscientização, sobretudo entre as MTS de baixo nível de instrução e maior vulnerabilidade, a fim de ampliar a percepção de risco e da importância da testagem periódica, além de incentivar os cuidados regulares de saúde.

Asociación entre resultados de pruebas para tamizar VIH y el sexo: Esmeraldas, Ecuador. 2016 / Association between test results for HIV/AIDS screening and sex: Esmeraldas-Ecuador, 2016

RESUMEN Objetivo Se realizó un estudio descriptivo, transversal retrospectivo, análisis de fuentes secundarias con el objetivo de determinar si existía dependencia entre el sexo y los resultados en las pruebas de tamizaje para VIH/Sida, en el distrito 08D01, ciudad de Esmeraldas en el período comprendido de enero a diciembre de 2016. Métodos Se estudió el 100% de las personas que fueron tamizadas para VIH/Sida por lo que no fue necesario el cálculo de muestra. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentaje, y estadígrafos distribuidos Chi cuadrado para determinar dependencia entre dos variables cualitativas. Conclusiones Se concluyó la existencia de una prevalencia de hombres más elevada que en mujeres, la razón fue de una mujer infectada de VIH/Sida por cada 1,2 hombres. Se realizaron más pruebas en mujeres (95%) que en hombres.(AU)

ABSTRACT Objective A descriptive, correlational, retrospective cross-sectional study was carried out to determine if there was any dependence between sex and the results of HIV/AIDS screening tests in the 08D01 district of the city of Esmeraldas, Ecuador, for the period covered January-December 2016. Materials and Methods 100% of the people who were screened for HIV/AIDS were included in the study. Central tendency measures such as mean, rank and percentage were used, as well as Chi square tests to determine dependence between both variables. Conclusions There is a higher prevalence in men than in women, reaching a ratio of one woman infected with HIV/AIDS for every 1.2 men, as well as a tendency to have a significant increase of reactive results in males and a decrease of reactive results in the female sex when performing the test.(AU)

Perfil epidemiológico de crianças nascidas de mães HIV positivas em Região Metropolitana da Amazônia / Epidemiologic profile of children born of HIV-Positive mothers in a Metropolitan Region in the Amazon Region

O objetivo desta pesquisa é descrever o perfil epidemiológico de crianças nascidas de mães HIV positivas, atendidas na Unidade de Referência Materno-Infantil e do Adolescente (UREMIA), em Belém-Pará no ano de 2015. Estudo descritivo transversal, com análise dos fatores que descrevem o cenário de nascimento de 125 crianças de mães HIV positivas. Utilizaram-se os testes G (Aderência) e Qui-quadrado para a análise estatística (p≤0,05). Do total de 125, 96% das mães realizaram pré-natal com duas a seis consultas e grande parte descobriu o HIV durante a gestação (39%) ou no parto (14%), e, 75% fizeram o uso de antirretrovirais (AZT) após o diagnóstico da infecção. Apenas 6% das crianças possuem HIV, 6% não usaram AZT e 5% amamentaram. Assim, as mães deste estudo são da zona urbana, realizaram o pré-natal e fizeram uso precoce do AZT, quanto aos lactentes nasceram de parto normal, fizeram uso do AZT podendo contribuir para baixa transmissão vertical.

Current research describes the epidemiologic profile of children born of HIV positive mothers attended to at the Mother-Infant and Adolescent Reference Unit (UREMIA) in Belém PA Brazil, in 2015. The transversal description analyzed factors that describe the birth scenario of 125 children born of HIV positive mothers. G (Adherence) and Chi-Square tests were employed for statistical analysis (p≤0.05). Further, 96% of the 125 mothers underwent the pre-natal exam, with two to six visits. Many (39%) discovered they were infected by HIV during pregnancy or in childbirth (14%), whilst 75% used anti-retroviral agents (AZT) for the diagnosis of the infection. Only 6% of the children had HIV; 6% did not use AZT and 5% breastfed their children. The mothers in current study belonged to the urban zone, undertook pre-natal tests and early used AZT. Since breastfed children were born by normal birth and the mother used AZT, the two factors may have contributed towards low vertical transmission.